Combinação de medicamentos contra hipertensão |
Combinação de três medicamentos é promessa contra a pressão alta
Uma combinação de três comprimidos (olmesartan 40mg, amlodipina 10mg e hidroclorotiazida 25 mg), melhorou significativamente a pressão arterial sistólica e diastólica em adultos com hipertensão moderada a grave, baseado em dados de 2.492 pacientes de um estudo norteamericano.
Dra. Suzanne Oparil da Universidade de Alabama e seus colegas revisaram os dados de pacientes do fase III do estudo TRINITY, realizado em 317 locais clínicos nos Estados Unidos e Porto Rico.
A medida primária de eficácia foi a redução significativa da pressão arterial diastólica sentada após 12 semanas de tratamento diário, e a medida secundário foi uma redução significativa na pressão arterial sistólica durante o mesmo período, o Dr. Oparil disse em uma reunião da Sociedade Internacional para a Hipertensão Arterial.
Os pacientes foram aleatoriamente escolhidos para receber um dos quatro protocolos de tratamento: olmesartana 40 mg, amlodipina 10 mg, e hidroclorotiazida 25 mg (HCTZ); medoxomila 40 mg e amlodipina10 mg; olmesartan 40 mg e hidroclorotiazida 25 mg; e anlodipino 10 mg e HCTZ 25 mg.
Todos os tratamentos tiveram melhoras significativas na pressão arterial sistólica e diastólica em comparação com as medidas iniciais. Mas a combinação das três droga reduziu a pressão arterial diastólica em média de 20,8 mm Hg em doentes de raça negra e 21,8 mm Hg em pacientes não-negros, que foi significativamente maior do que as reduções de cada uma das três combinações de terapia dupla.
A combinação das três drogas também reduziu significativamente a pressão sanguínea sistólica, com redução média de 37,1 mm Hg e 38,9 mm Hg, respectivamente para negros e não-negros, estes números foram significativamente melhores do que as reduções em cada uma das três combinações de terapia dupla.
Além disso, 66% dos negros e 72% dos não-negros com uma meta de pressão arterial de menos de 140/90 mm Hg foram capazes de atingi-la com a combinação tripla, assim como 23% dos negros e 29% dos não-negros com uma meta de pressão arterial alvo de menos de 120/80 mm Hg. Os percentuais no grupo da combinação tripla foram significativamente maiores do que aqueles em qualquer um dos grupos de terapia dupla.
Os pesquisadores excluíram mulheres grávidas ou lactantes e pessoas com insuficiência renal grave, diabete não controlada, hipertensão não controlada, e um histórico de doença cardíaca significativa. As características dos pesquisados foram semelhantes em todos os grupos, e a idade média dos pacientes foi de 54 anos. Aproximadamente 15% da população do estudo tinha controlada a diabete, e cerca de 63% eram obesos.
A incidência de todos os eventos colaterais e eventos colaterais graves foram similares entre os quatro grupos de tratamento. Os eventos colaterais que surgiram durante o tratamento em pelo menos 3% de qualquer grupo foram: tontura, cefaléia, edema periférico, fadiga e náuseas.
Os resultados sugerem que a terapia medicamentosa tripla é igualmente eficaz para controlar a pressão arterial em pacientes de diferentes grupos étnicos.
Uma outra combinação tripla de drogas, que inclui a amlodipina, a valsartana e a hidroclorotiazida (HCT Exforge) também está em testes contra a hipertensão.
Tradução revisada de: MD Consult: News:Triple-drug pill shows promise to reduce blood pressure
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