Cateterismo cardíaco |
Cateterismo cardíaco
Definição
O cateterismo cardíaco envolve passar um pequeno tubo flexível (cateter) pelo lado direito ou esquerdo do coração, geralmente pela virilha ou pelo braço.
Por que o procedimento é realizado?
Em geral, o procedimento é realizado é feito para se obter informação sobre o coração e os seus vasos sanguíneos ou prover tratamento para certos tipos de condições cardíacas. Pode ser utilizado também para determinar a necessidade de cirurgia no coração.
O médico realizará o cateterismo para:
Diagnosticar ou avaliar doença na artéria do coração;
Diagnosticar ou avaliar doenças congênitas no coração;
Diagnosticar ou avaliar problemas nas válvulas do coração;
Diagnosticar das causas da insuficiência cardíaca ou cardiomiopatia.
Também poderão ser realizados, utilizando-se do cateterismo, a:
Reparação de certos tipos de defeitos no coração;
Reparação na válvula do coração;
Abertura de artérias bloqueadas.
Como é realizado?
Após o paciente ser medicado para não sentir dor, uma linha intravenosa é inserida no vaso sanguíneo pelo braço, pelo pescoço ou pela virilha do paciente.
Um cateter é inserido pela linha intravenosa, ele passa cuidadosamente pelos vasos sanguíneos até alcançar o coração usando uma máquina de raio-X que produz imagens em tempo real. Quando o cateter estiver no local correto, o médico poderá:
Coletar sangue do coração
Medir a pressão e o fluxo sanguíneo nas câmaras do coração e nas grandes artérias em volta do coração
Medir a oxigenação em diferentes partes do coração;
Examinar as artérias do coração com uma técnica de raio-X chamada fluoroscopia;
Realizar uma biópsia do músculo do coração.
Como se preparar para o cateterismo
Se possível, solicitarão que o paciente não se alimente ou coma de 6 a 8 horas antes da realização do procedimento. Ele é realizado em um hospital. Algumas vezes o paciente tem que passar a noite anterior ao procedimento no hospital, mas na maioria das vezes o paciente é admitido no hospital no mesmo dia de realização do cateterismo.
O médico explicará o que será realizado e os seus riscos.
Conte ao seu médico se você:
É alérgico a frutos-do-mar;
Teve reações adversas a uso de materiais de contraste ou iodo no passado;
Está tomando Viagra;
Está grávida.
O cateterismo é realizado por cardiologistas treinados com a assistência de técnicos e enfermeiros também treinados para o procedimento.
O paciente estará acordado e apto para seguir instruções durante o exame.
Pode-se sentir um leve desconforto no local que o cateter foi inserido. Então, poderá ser utilizada anestesia local, para que a única sensação seja de pressão no local.
Após a realização do exame, o cateter é removido. Pode-se sentir uma forte pressão, para que o local em que foi inserido o cateter não sangre.
Riscos
O cateterismo cardíaco traz riscos um pouco maiores do que os outros exames de coração, mas é muito seguro quando realizado por uma equipe experiente.
Os riscos incluem:
Arritmia cardíaca;
Tamponamento cardíaco;
Ataque do coração;
Sangramento;
Reações ao contraste;
AVC.
Trauma na artéria causado por hematoma
Possíveis complicações de qualquer tipo de cateterismo incluem:
Risco de sangramento, infecção e dor;
Um pequeno risco do material plástico do cateter causar danos aos vasos sanguíneos;
Coágulos sanguíneos podem se formar no cateter e, após, bloquear os vasos sanguíneos em qualquer parte do corpo.
O material utilizado para o contraste pode prejudicar os rins (particularmente em pacientes com diabete).
Considerações
O procedimento pode necessitar a realização de uma angiografia coronariana.
O que resultados anormais podem significar
O procedimento pode identificar os seguintes problemas ou doenças, como:
Doença na artéria coronária;
Problema na válvula;
Aneurisma ventricular;
Crescimento do coração;
O procedimento pode ser realizado também para:
Hipertensão pulmonar primária;
Defeitos na válvula do coração, como estenose na válvula pulmonar, regurgitação da válvula mitral, estenose aórtica e outros;
Embolismo pulmonar;
Defeitos congênitos como tetralogia de Fallot, transposição dos grandes vasos, defeito do septo ventricular, coarctação da aorta e outros;
Amiloidose cardíaca.
Tradução revisada de: MD Consult: Cardiac Catheterization: Patient Education
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