A relação entre diabete e o desenvolvimento de doença coronariana em jovens
Dois terços de jovens adultos com diabete que estavam com 40 anos ou menos tiveram aterosclerose coronariana significativa, com base em exames de tomografia computadorizada de 130 destes pacientes em um centro médico norte-americano.
Os resultados do estudo também mostraram que, quando comparado com mais de 3.500 jovens com idade semelhante, sem diabete, pacientes com diabete tiveram uma prevalência ajustada, quatro vezes maior de aterosclerose coronariana, disse o Dr. Nikhil Daga do Centro Médico Harbor-UCLA em um painel na reunião anual do American College of Cardiology.
Estes resultados vão contra as recomendações atuais da Associação Americana da Diabete, que recomendam iniciar o tratamento com estatinas em pacientes com diabete somente se estiverem com mais de 40 anos.
"As orientações da Associação Americana da Diabete deveriam considerar o uso da estatina em pacientes com 40 anos ou mais jovens que apresentam aterosclerose subclínica para reduzir futuros eventos de doença cardiovascular nesta população vulnerável", observou o Dr. Daga. Os resultados também destacaram o importante papel que a tomografia computadorizada pode desempenhar na identificação de aterosclerose subclínica nesses pacientes, acrescentou o médico.
Os cientistas fizeram exames de tomografia coronariana em 3.711 pessoas com idades até 40 anos, incluindo 130 pacientes com diabete e 3.581 pessoas sem diabete. A média de idade de todo o grupo foi de 36 anos, e 54% eram homens.
O estudo presume que a presença de cálcio nas coronárias indica aterosclerose significativa.
Os exames de tomografia computadorizada revelaram um resultado de cálcio nas coronárias reduzido de 1-99 em 52% dos pacientes com diabete e em 24% daqueles sem diabete. Uma pontuação intermediária de 100-399 ocorreu em 12% das pessoas com diabete e em 2% das pessoas sem diabete. A alta pontuação de 400 ou maior, ocorreu em 4% dos pacientes com diabete e em 0,5% daqueles sem diabete. Globalmente, 68% dos pacientes com diabete apresentaram algum grau de calcificação nas coronárias, em comparação com uma prevalência de 27% em pessoas sem diabete.
Em uma análise ajustada para idade, sexo, dislipidemia, hipertensão e tabagismo, pacientes com diabete têm um risco estatisticamente significativo, quatro vezes maior de ter cálcio nas coronárias, em comparação com adultos jovens com idade semelhante, sem diabete.
Tradução revisada de: MD Consult: Two-thirds of young adults with diabetes have coronary disease: News