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Síndrome metabólica

Definição

A síndrome metabólica é o nome dado a um conjunto de fatores de risco à saúde que ocorrem associados e que aumentam a probabilidade de doença na artéria coronária, AVC e diabete tipo 2.

Causas

Os pesquisadores não sabem ao certo se a síndrome está relacionada apenas a uma causa, mas todos os fatores de risco estão relacionados à obesidade.
Os dois maiores riscos são:
  • Peso extra na região da cintura (obesidade central).
  • Resistência à insulina. Isso quer dizer que o corpo não consegue usar a insulina eficientemente. A insulina é necessária para controlar a quantidade de açúcar no corpo.
A insulina permite que o açúcar presente no sangue entre na célula. Se a pessoa tem resistência à insulina, o açúcar não consegue entrar na célula. Como resultado o corpo produz constantemente insulina. Os níveis de insulina e de açúcar no sangue aumentam, afetando os rins e elevando os níveis de gordura no sangue, como os triglicerídeos.
Outros fatores de risco incluem:
  • A idade;
  • A predisposição genética;
  • Mudanças hormonais;
  • Sedentarismo.

Sintomas

Peso extra na região da cintura (obesidade abdominal ou central).

Exames e testes

De acordo com organizações norte-americanas que estudam o coração, a síndrome metabólica está presente se a pessoa tem três ou mais dos seguintes sinais:
  • Pressão sanguínea igual ou superior a 130/85 mm/Hg;
  • Glicemia igual ou superior a 100 mg/dL;
  • Perímetro abdominal aumentado, ou seja:
                    Homens com a cintura superior a 102 centímetros;
                    Mulheres com cintura superior a 88 centímetros.
  • Baixo nível do colesterol HDL (colesterol bom):
Homens – abaixo de 40 mg/dL;
Mulheres – abaixo de 50 mg/dL.
  • Triglicerídeos igual ou superior a 150 mg/dL.
Testes que podem ser realizados para diagnosticar a síndrome metabólica incluem:
  • Medição da pressão sanguínea;
  • Glicose;
  • Nível do colesterol HDL;
  • Nível do colesterol LDL;
  • Nível dos triglicerídeos

Tratamento

O objetivo do tratamento é a redução do risco de doença no coração e diabetes. O médico recomendará mudanças no estilo de vida e medicamentos para a redução da pressão sanguínea, do colesterol LDL (colesterol ruim) e do açúcar no sangue.
As recomendações incluem:
  • Perda de peso. A meta inicial é a redução de 07 a 10% do peso corrente do paciente. Isso significa uma redução na ingestão de 500 a 1000 calorias por dia.
  • Realizar 30 minutos de exercícios de intensidade moderada, como caminhadas, de 5 a 7 dias por semana.
  • Redução do colesterol. Através da perda de peso, exercícios e medicamentos para reduzi-lo, se necessário.
  • Redução da pressão sanguínea. Através da perda de peso, exercícios e medicamentos para reduzi-lo, se necessário.
Algumas pessoas tomarão aspirina diariamente.
Pessoas que fumam devem parar.

Prognóstico

Pessoas com síndrome metabólica têm um aumento, a longo prazo, do desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabete tipo 2.

Possíveis complicações

  • Ateroesclerose;
  • Diabetes;
  • Ataque do coração;
  • Doenças renais;
  • AVC.

Prevenção

A prevenção e administração da síndrome envolvem:
  • Ter uma dieta com baixo teor de gordura, com variedade de frutas, de vegetais e de grãos;
  • Realizar exercícios regularmente, ao menos atividade física moderada todos os dias;
  • Perder peso e manter o índice de massa corpórea abaixo de 25;
  • Controlar a pressão sanguínea e o açúcar no sangue;
  • Não fumar;
  • Tentar incluir pescados na dieta, ao menos duas vezes na semana.

Referências

Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M, et al. Diet and lifestyle recommendations revision 2006: a scientific statement from the American Heart Association Nutrition Committee. Circulation. 2006;114:82-96.
Lakka T, Laaksonen DE. Physical activity in prevention and treatment of the metabolic syndrome. Appl Physiol Nutr Metab. 2007;32(1):76-88.
Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, et al. American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific statement. Cardiol Rev. 2005;13:322-327.
Tradução revisada de: MD Consult: Metabolic Syndrome: Patient Education

 

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