Angiotomografia das Coronárias, a melhor forma de avaliação da dor torácica em emergências

A angiotomografia das coronárias (AC) rapidamente despontou como a melhor técnica, em relação ao seu custo-benefício, com uso de imagens para detectar síndromes coronarianas agudas nas emergências.

 

De maneira geral, a precisão da angiotomografia das coronárias é essencialmente equivalente ao exame de Perfusão de Miocárdio por SPECT (sigla em inglês para Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único), a sua maior “rival” tecnológica. Mas a AC está à frente em termos de tempo para o diagnóstico e em relação ao custo do procedimento, afirmou o Dr. Christopher M. Kramer em uma conferência do Colégio Americano de Cardiologistas.

 

“Angiotomografia das coronárias é uma nova tecnologia muito estimulante. Há ainda algumas questões em termos de segurança, mas em termo científicos ela é claramente uma técnica muito útil em emergências”, disse o Dr. Kramer, professor de medicina e radiologia e diretor do centro de observação cardiovascular da Universidade de Virgínia, Charlottesville.

 

A dor torácica contabiliza mais de 06 milhões de atendimentos em emergências por ano, só nos Estados Unidos. Os médicos estavam aguardando novas formas rápidas e confiáveis para diagnosticar a síndrome coronariana aguda – e a angiotomografia das coronárias tem muito a oferecer a este respeito, de acordo com o cardiologista.

 

Nos recentes testes, 701 pacientes de baixo-risco com dor torácica e ainda sem diagnóstico por eletrocardiograma na emergência foram distribuídos, aleatoriamente, para realizar a angiotomografia das coronárias ou seguir o protocolo padrão do hospital, que tipicamente inclui o exame de perfusão de miocárdio.

 

O tempo médio de diagnóstico para os pacientes que seguiram o procedimento padrão foi de 6.3 horas comparado às 2.3 horas para o diagnóstico com a AC, uma redução de 53%. Uma grande vantagem da AC sobre o protocolo comum dos hospitais, por manter os pacientes por menos tempo realizando exames para se obter um diagnóstico tão preciso quanto o padrão. E o custo médio da realização da angiotomografia das coronárias foi 38% menor.