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Embolia pulmonar

O que é?

Um coágulo sanguíneo que se solta e atravessa os vasos sanguíneos se chama embolia. Uma embolia pulmonar é um coágulo de sangue que bloqueia uma artéria nos pulmões. Pode pôr em risco a vida de uma pessoa.

Como ocorre?

Dentro do corpo, o sangue é normalmente líquido. De vez em quando o sistema de coagulação deixa de funcionar corretamente e forma coágulos de sangue em lugares onde não deveria formar, ou seja, dentro de vasos sanguíneos, geralmente nas veias das pernas. O coágulo pode-se formar pela pessoa ter passado muito tempo sentado ou lesionado a perna, mas muitas vezes a causa é desconhecida.

Os coágulos tendem a se romper em pedaços. Estes podem se juntar tampando um vaso sanguíneo. Uma embolia pulmonar se produz quando um coágulo se desprende de um vaso sanguíneo e se desloca até os pulmões.

Os coágulos podem se formar mais facilmente em vasos sanguíneos se o sangue está circulando muito lentamente pelas veias ou se o sangue tem tendência a formar coágulos devido a uma enfermidade pré-existente ou aos medicamentos que se esteja tomando. Os riscos de desenvolver coágulos aumentam se:

Fuma;
Está menos ativo por uma doença, ou porque está se recuperando de uma cirurgia;
Tem câncer, insuficiência cardíaca ou outra doença do coração;
Tem problemas nas veias;
Quebrou a perna ou a bacia;
Sofreu um AVC ou um ataque do coração;
Teve coágulos de sangue anteriormente;
Toma pílulas anticoncepcionais ou certos medicamentos;
Está sentado por muito tempo (por exemplo: no carro ou em uma viagem de avião);
Herdou genes que facilitam que o sangue coagule demasiadamente.

Quais são os sintomas?

Os sintomas de uma embolia pulmonar são, entre outros:

Dor torácica (com frequência se sente dor quando respira fundo);
Fraqueza;
Náuseas;
Febre;
Tosse com sangue;
Inflamação das veias das pernas;
Inchação das pernas;
Desmaios;

Como ela é diagnosticada?

O médico perguntará ao paciente sobre os sintomas, o examinará e perguntará sobre o seu histórico médico. É possível que faça os seguintes exames:

Raio-X torácico;
Eletrocardiograma;
Tomografia computadorizada;
Medida do nível de oxigênio no sangue
Angiografia pulmonar;
Ultrassonografia das pernas

Como se trata?

Em geral, há a internação em um hospital para oferecer o tratamento. O tratamento vai depender dos resultados dos exames laboratoriais, a gravidade da enfermidade e de onde provém a embolia. A maioria das embolias são tratadas com anticoagulantes, são medicamentos que impedem que o coágulo siga crescendo e auxiliam o corpo a dissolvê-los, também evitam que outros coágulos se formem. Receitarão um anticoagulante ainda no hospital, seja por via oral ou intravenosa.

Poderá necessitar ainda de uma droga trombolítica, um poderoso solvente de coágulos, para desmanchar rapidamente um coágulo. Mas irão controlar muito o sangue do paciente, porque ele não poderá se coagular com facilidade e há o risco de hemorragias durante o tratamento.

Se o paciente está muito enfermo, a sua única possibilidade de sobreviver é uma cirurgia para eliminar o coágulo da artéria. A cirurgia melhorará a circulação do sangue pelos pulmões. Também poderão ser utilizados filtros plásticos na grande veia abdominal que retorna do coração. Ele impede que coágulos do sangue cheguem aos pulmões.

Por quanto tempo duram os efeitos?

A duração dos efeitos dependerá:

Do tamanho do coágulo;
Da facilidade com que os medicamentos dissolvam o coágulo;
Da causa da formação do coágulo.

Muitos sintomas podem melhorar com o tratamento, mas é possível que tenha menos energia e resistência por várias semanas. Muitos terão que seguir tomando anticoagulantes de 03 a 06 meses. Se há um risco muito alto de aparecerem novos coágulos, possivelmente, o paciente vai tomar anticoagulantes para o resto da vida.

Como se cuidar?

Siga o tratamento receitado pelo médico.
Se está tomando um anticoagulante:

· Saiba como tomar os medicamentos e siga as instruções.

· Faça todos os exames de sangue que o médico recomendar

· Evite analgésicos como a aspirina. Estes medicamentos podem causar sangramentos ou úlceras. Não esqueça de mencionar ao médico quais remédios utiliza.

· Anticoagulantes farão com que o paciente sangre mais do que o normal. Previna-se contra cortes e machucados. Não caminhe descalço.

Não fume.
Perceba os sinais de inflamação em suas pernas.
Ponha as pernas para cima e use meias elásticas especiais, se o médico receitar.
Pergunte ao médico quando poderá voltar a praticar exercícios físicos.

Como se prevenir de uma embolia pulmonar?

Exercite-se regularmente de acordo com as recomendações de um médico;

Se o paciente está de repouso se recuperando de uma cirurgia, o médico poderá receitar um anticoagulante para evitar que se formem coágulos enquanto o paciente está sem se exercitar;

Quando realizar viagens longas, pare e caminhe com frequência. Não cruze as pernas durante viagens longas;

Tome muito líquido, a menos que o médico indique o contrário;

Se vai operar, pergunte ao médico o que se pode fazer para prevenir coágulos de sangue;

Não fume;

Não ponha nada em suas pernas que restrinja o retorno de sangue dos pés ao coração.

Tradução revisada de: MD Consult: Pulmonary Embolism: Patient Education

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Embolia pulmonar O que é? Um coágulo sanguíneo que se solta e atravessa os vasos sanguíneos se chama embolia. Uma embolia pulmonar é um coágulo de sangue que bloqueia uma artéria nos pulmões. Pode pôr em risco a vida de uma pessoa. Como ocorre? Dentro do corpo, o sangue é normalmente líquido. De vez em quando o sistema de coagulação deixa de funcionar corretamente e forma coágulos de sangue em lugares onde não deveria formar, ou seja, dentro de vasos sanguíneos, geralmente nas veias das pernas. O coágulo pode-se formar pela pessoa ter passado muito tempo sentado ou lesionado a perna, mas muitas vezes a causa é desconhecida. Os coágulos tendem a se romper em pedaços. Estes podem se juntar tampando um vaso sanguíneo. Uma embolia pulmonar se produz quando um coágulo se desprende de um vaso sanguíneo e se desloca até os pulmões. Os coágulos podem se formar mais facilmente em vasos sanguíneos se o sangue está circulando muito lentamente pelas veias ou se o sangue tem tendência a formar coágulos devido a uma enfermidade pré-existente ou aos medicamentos que se esteja tomando. Os riscos de desenvolver coágulos aumentam se: Fuma; Está menos ativo por uma doença, ou porque está se recuperando de uma cirurgia; Tem câncer, insuficiência cardíaca ou outra doença do coração; Tem problemas nas veias; Quebrou a perna ou a bacia; Sofreu um AVC ou um ataque do coração; Teve coágulos de sangue anteriormente; Toma pílulas anticoncepcionais ou certos medicamentos; Está sentado por muito tempo (por exemplo: no carro ou em uma viagem de avião); Herdou genes que facilitam que o sangue coagule demasiadamente. Quais são os sintomas? Os sintomas de uma embolia pulmonar são, entre outros: Dor torácica (com frequência se sente dor quando respira fundo); Fraqueza; Náuseas; Febre; Tosse com sangue; Inflamação das veias das pernas; Inchação das pernas; Desmaios; Como ela é diagnosticada? O médico perguntará ao paciente sobre os sintomas, o examinará e perguntará sobre o seu histórico médico. É possível que faça os seguintes exames: Raio-X torácico; Eletrocardiograma; Tomografia computadorizada; Medida do nível de oxigênio no sangue Angiografia pulmonar; Ultrassonografia das pernas Como se trata? Em geral, há a internação em um hospital para oferecer o tratamento. O tratamento vai depender dos resultados dos exames laboratoriais, a gravidade da enfermidade e de onde provém a embolia. A maioria das embolias são tratadas com anticoagulantes, são medicamentos que impedem que o coágulo siga crescendo e auxiliam o corpo a dissolvê-los, também evitam que outros coágulos se formem. Receitarão um anticoagulante ainda no hospital, seja por via oral ou intravenosa. Poderá necessitar ainda de uma droga trombolítica, um poderoso solvente de coágulos, para desmanchar rapidamente um coágulo. Mas irão controlar muito o sangue do paciente, porque ele não poderá se coagular com facilidade e há o risco de hemorragias durante o tratamento. Se o paciente está muito enfermo, a sua única possibilidade de sobreviver é uma cirurgia para eliminar o coágulo da artéria. A cirurgia melhorará a circulação do sangue pelos pulmões. Também poderão ser utilizados filtros plásticos na grande veia abdominal que retorna do coração. Ele impede que coágulos do sangue cheguem aos pulmões. Por quanto tempo duram os efeitos? A duração dos efeitos dependerá: Do tamanho do coágulo; Da facilidade com que os medicamentos dissolvam o coágulo; Da causa da formação do coágulo. Muitos sintomas podem melhorar com o tratamento, mas é possível que tenha menos energia e resistência por várias semanas. Muitos terão que seguir tomando anticoagulantes de 03 a 06 meses. Se há um risco muito alto de aparecerem novos coágulos, possivelmente, o paciente vai tomar anticoagulantes para o resto da vida. Como se cuidar? Siga o tratamento receitado pelo médico. Se está tomando um anticoagulante: · Saiba como tomar os medicamentos e siga as instruções. · Faça todos os exames de sangue que o médico recomendar · Evite analgésicos como a aspirina. Estes medicamentos podem causar sangramentos ou úlceras. Não esqueça de mencionar ao médico quais remédios utiliza. · Anticoagulantes farão com que o paciente sangre mais do que o normal. Previna-se contra cortes e machucados. Não caminhe descalço. Não fume. Perceba os sinais de inflamação em suas pernas. Ponha as pernas para cima e use meias elásticas especiais, se o médico receitar. Pergunte ao médico quando poderá voltar a praticar exercícios físicos. Como se prevenir de uma embolia pulmonar? Exercite-se regularmente de acordo com as recomendações de um médico; Se o paciente está de repouso se recuperando de uma cirurgia, o médico poderá receitar um anticoagulante para evitar que se formem coágulos enquanto o paciente está sem se exercitar; Quando realizar viagens longas, pare e caminhe com frequência. Não cruze as pernas durante viagens longas; Tome muito líquido, a menos que o médico indique o contrário; Se vai operar, pergunte ao médico o que se pode fazer para prevenir coágulos de sangue; Não fume; Não ponha nada em suas pernas que restrinja o retorno de sangue dos pés ao coração. Tradução revisada de: MD Consult: Pulmonary Embolism: Patient Education
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