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Dissecção aórtica

O que é?

Dissecção aórtica é um rasgo da parede interna da aorta, o maior vaso sanguíneo do corpo humano. É um problema muito sério. Quando passa sangue pela parte do rasgo, ele se acumula entre as partes interna e externa da aorta causando a separação destas. A separação aumenta rapidamente, e isso pode bloquear vasos sanguíneos importantes, mudanças na forma de funcionamento do coração ou até o rompimento da aorta.

Quais são as causas?

As causa mais comuns são:

Pressão sanguínea alta (hipertensão) crônica (prolongada por muito tempo);
Doenças genéticas ou defeito de nascença que afetam a força da parede da aorta;
Arterioesclerose, uma doença que causa afinamento das artérias e a redução da circulação.

Com o passar do tempo, a pressão alta de forma continuada pode fazer com que a aorta se alargue. Isto debilita a parede da aorta e a pressão sanguínea alta aumenta a tensão sobre a parede. Estas condições fazem com que a parede se desgarre mais facilmente, mas não se sabe exatamente como é provocada.

Algumas doenças hereditárias que causam uma parede anormal na aorta são as síndromes de Marfan, de Turner e de Ehlers-Danlos. Estas enfermidades são raras e têm uma característica em comum: o interior da parede da aorta do portador da síndrome é formada por um tecido fino e frágil. As pessoas que têm estas enfermidades correm um risco muito alto de ter uma dissecção e morrer repentinamente.

Quais são os sintomas?

Os sintomas podem ser os seguintes:

Dor súbita e severa no peito, no abdome ou no ombro;
Desmaios;
Falta de fôlego;
Fraqueza e sudorese.

Como ela é diagnosticada?

O médico perguntará ao paciente sobre os sintomas, o examinará e perguntará sobre o seu histórico médico. É possível que faça os seguintes exames:

Radiografia torácica;
Eletrocardiograma;
Tomografia computadorizada;
Angiografia;
Ecocardiograma;
Hemograma.

Como se trata a dissecção aórtica?

A dissecção aórtica é uma emergência médica. O tratamento deve começar o quanto antes. O tipo de tratamento dependerá principalmente de onde se encontra a dissecção. Em alguns casos o paciente é sedado e medicado com um remédio de ação rápida por via intravenosa para baixar a pressão sanguínea. Em outros casos é necessário realizar uma operação para a troca da parte doente da aorta por um enxerto feito de um material sintético. Às vezes, é realizada uma revascularização coronariana e a troca das válvulas ao mesmo tempo.

Por quanto tempo durarão os efeitos?

Quando o tratamento médico ou cirúrgico é bem-sucedido, em geral, não há sequelas. E o paciente poderá voltar a ter uma vida normal.

Como se cuidar ?

Se o paciente sofre de hipertensão, siga rigorosamente as instruções do médico para controlá-la.
Se o paciente tem um parente próximo com síndrome de Marfan ou outra doença hereditária, fale com o médico sobre testes para determinar os riscos de se ter uma dissecção aórtica.
Se é fumante, pare.
Se esta com sobrepeso, perca-o. Mantenha sempre o seu peso ideal.
Tenha uma dieta saudável: evite comidas salgadas, e não adicione sal a seus alimentos; evite alimentos com muita gordura e colesterol.
Pratique exercícios físicos seguindo as orientações de um médico.
Descanse bastante e aprenda a usar métodos de relaxamento para ajudar na redução de estresse.

Como prevenir a dissecção aórtica?

A melhor prevenção é o controle da hipertensão, mesmo para aquelas pessoas com paredes debilitadas por uma condição hereditária. As pessoas com síndrome de Marfan poderão tomar medicamentos chamados betabloqueadores para prevenir a dissecção aórtica.

Tradução revisada de: MD Consult: Aortic Dissection: Patient Education

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Dissecção aórtica O que é? Dissecção aórtica é um rasgo da parede interna da aorta, o maior vaso sanguíneo do corpo humano. É um problema muito sério. Quando passa sangue pela parte do rasgo, ele se acumula entre as partes interna e externa da aorta causando a separação destas. A separação aumenta rapidamente, e isso pode bloquear vasos sanguíneos importantes, mudanças na forma de funcionamento do coração ou até o rompimento da aorta. Quais são as causas? As causa mais comuns são: Pressão sanguínea alta (hipertensão) crônica (prolongada por muito tempo); Doenças genéticas ou defeito de nascença que afetam a força da parede da aorta; Arterioesclerose, uma doença que causa afinamento das artérias e a redução da circulação. Com o passar do tempo, a pressão alta de forma continuada pode fazer com que a aorta se alargue. Isto debilita a parede da aorta e a pressão sanguínea alta aumenta a tensão sobre a parede. Estas condições fazem com que a parede se desgarre mais facilmente, mas não se sabe exatamente como é provocada. Algumas doenças hereditárias que causam uma parede anormal na aorta são as síndromes de Marfan, de Turner e de Ehlers-Danlos. Estas enfermidades são raras e têm uma característica em comum: o interior da parede da aorta do portador da síndrome é formada por um tecido fino e frágil. As pessoas que têm estas enfermidades correm um risco muito alto de ter uma dissecção e morrer repentinamente. Quais são os sintomas? Os sintomas podem ser os seguintes: Dor súbita e severa no peito, no abdome ou no ombro; Desmaios; Falta de fôlego; Fraqueza e sudorese. Como ela é diagnosticada? O médico perguntará ao paciente sobre os sintomas, o examinará e perguntará sobre o seu histórico médico. É possível que faça os seguintes exames: Radiografia torácica; Eletrocardiograma; Tomografia computadorizada; Angiografia; Ecocardiograma; Hemograma. Como se trata a dissecção aórtica? A dissecção aórtica é uma emergência médica. O tratamento deve começar o quanto antes. O tipo de tratamento dependerá principalmente de onde se encontra a dissecção. Em alguns casos o paciente é sedado e medicado com um remédio de ação rápida por via intravenosa para baixar a pressão sanguínea. Em outros casos é necessário realizar uma operação para a troca da parte doente da aorta por um enxerto feito de um material sintético. Às vezes, é realizada uma revascularização coronariana e a troca das válvulas ao mesmo tempo. Por quanto tempo durarão os efeitos? Quando o tratamento médico ou cirúrgico é bem-sucedido, em geral, não há sequelas. E o paciente poderá voltar a ter uma vida normal. Como se cuidar ? Se o paciente sofre de hipertensão, siga rigorosamente as instruções do médico para controlá-la. Se o paciente tem um parente próximo com síndrome de Marfan ou outra doença hereditária, fale com o médico sobre testes para determinar os riscos de se ter uma dissecção aórtica. Se é fumante, pare. Se esta com sobrepeso, perca-o. Mantenha sempre o seu peso ideal. Tenha uma dieta saudável: evite comidas salgadas, e não adicione sal a seus alimentos; evite alimentos com muita gordura e colesterol. Pratique exercícios físicos seguindo as orientações de um médico. Descanse bastante e aprenda a usar métodos de relaxamento para ajudar na redução de estresse. Como prevenir a dissecção aórtica? A melhor prevenção é o controle da hipertensão, mesmo para aquelas pessoas com paredes debilitadas por uma condição hereditária. As pessoas com síndrome de Marfan poderão tomar medicamentos chamados betabloqueadores para prevenir a dissecção aórtica. Tradução revisada de: MD Consult: Aortic Dissection: Patient Education
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