Clínica Cardiológica - Flávio Cure Palheiro

Hipertensão é o termo usado para descrever a pressão sanguínea alta.

A leitura da pressão sanguínea é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) e geralmente é obtida em dois números. Por exemplo, 120 por 80 (escrito como 120/80 mmHg).

Pré-hipertensão ocorre quando a pressão sistólica está entre 120 e 139 ou a pressão diastólica está entre 80 e 89 em múltiplas leituras. Se um indivíduo tem pré-hipertensão é provável que desenvolva a hipertensão.

Causas

As leituras da pressão sanguínea são resultados da força que o sangue produz por causa do coração e pelas condições e tamanhos das artérias.

Muitos fatores podem afetar a pressão sanguínea, incluindo:

A hipertensão pode afetar qualquer pessoa. As que estão no grupo de alto risco são as que têm no histórico familiar esta doença. Tabaco, obesidade e diabete são fatores de risco para a hipertensão.

Pressão sanguínea que resulta de uma condição específica, hábito ou uso de medicamento é chamada de hipertensão secundária. Muito sal em uma dieta pode levar a um aumento da pressão sanguínea. A hipertensão secundária pode ser devido ao (à):

Sintomas

Se a pessoa tem dores de cabeça severas ou qualquer um dos sintomas acima, procure por assistência médica. Estes podem ser sinais de uma complicação ou da pressão sanguínea perigosa conhecida como hipertensão maligna.

Exames e Testes

O médico realizará um teste de esforço e checará a pressão sanguínea. Se a leitura for alta ele poderá considerar que a pessoa tem hipertensão. As leituras vão ser repetidas por algum tempo, para que o diagnóstico se confirme ou não.

Se o paciente monitora a pressão sanguínea em casa, o médico poderá fazer as seguintes perguntas:

Outros testes poderão ser realizados para detector sangue na urina ou insuficiência cardíaca. O médico observará sinais de complicação no coração, rins, olhos e outros órgãos do corpo.

Tratamento

A meta do tratamento é reduzir a pressão sanguínea para se ter um menor risco de complicações.

Há muitos medicamentos diferentes que podem ser usados no tratamento da pressão sanguínea, incluindo;

O médico também pedirá que o paciente faça exercícios, perca peso e siga uma dieta mais saudável. Estes pedidos também serão feitos para os pacientes com pré-hipertensão, para que a pressão sanguínea volte a patamares normais.

Geralmente, apenas uma única droga não é suficiente para controlar a pressão sanguínea e, por isso, outras serão necessárias. É muito importante tomar todos os remédios como prescrito pelo médico. Se houver efeitos colaterais, contate o médico para que seja feita a substituição do medicamento.

Prognóstico

Muitas vezes a pessão sanguínea alta é controlada com medicamentos e com mudanças no estilo de vida.

Possíveis Complicações

Quando chamar por assistência médica

Se a pessoa tem pressão sanguínea alta, mantenha uma rotina de consultas com um médico.

Mesmo sem o diagnóstico de hipertensão, é importante ter a pressão sanguínea medida em check-ups regulares, especialmente se há histórico familiar da doença.

Chame imediatamente por socorro médico se o seu monitoramento da pressão sanguínea mantiver-se alto ou se houver alguns dos sintomas abaixo:

Prevenção

Adultos com mais de 18 anos devem ter a sua pressão sanguínea checada regularmente.

Mudanças no estilo de vida podem controlar a pressão do sangue:

Siga as indicações do seu medico para modificar, tratar ou controlar possíveis causas da hipertensão secundária.

Referências

Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7). Rockville, Md. National Heart, Lung, and Blood Institute, US Department of Health and Human Services; August 2004. National Institutes of Health Publication No. 04-5230.

Kaplan NM. Systemic Hypertension: Therapy. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 41.

Wolff T, Miller T. Evidence for the reaffirmation of the U.S. Preventive Services Task Force recommendation on screening for high blood pressure. Ann Intern Med. 2007;147:787-791.

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HIPERTENSÃO Definição Hipertensão é o termo usado para descrever a pressão sanguínea alta. A leitura da pressão sanguínea é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) e geralmente é obtida em dois números. Por exemplo, 120 por 80 (escrito como 120/80 mmHg). O número de cima é a pressão da sístole, a pressão derivada do batimento cardíaco. É considerada alta se está constantemente acima de 140. O número de baixo é a pressão da diástole, é a pressão dentro do vasso sanguíneo quando o coração está em descanso. É considerada alta se está constantemente acima de 90. Pré-hipertensão ocorre quando a pressão sistólica está entre 120 e 139 ou a pressão diastólica está entre 80 e 89 em múltiplas leituras. Se um indivíduo tem pré-hipertensão é provável que desenvolva a hipertensão. Causas As leituras da pressão sanguínea são resultados da força que o sangue produz por causa do coração e pelas condições e tamanhos das artérias. Muitos fatores podem afetar a pressão sanguínea, incluindo: A quantidade de água e de sal presente no corpo do indivíduo. As condições dos rins, do sistema nervoso ou dos vasos sanguíneos da pessoa. Os níveis dos diferentes hormônios do corpo. A hipertensão pode afetar qualquer pessoa. As que estão no grupo de alto risco são as que têm no histórico familiar esta doença. Tabaco, obesidade e diabete são fatores de risco para a hipertensão. Muitas vezes, nenhuma causa pode ser identificada. Pressão sanguínea que resulta de uma condição específica, hábito ou uso de medicamento é chamada de hipertensão secundária. Muito sal em uma dieta pode levar a um aumento da pressão sanguínea. A hipertensão secundária pode ser devido ao (à): Tumor na glândula adrenal Abuso no uso de álcool Ansiedade e estresse Arterioesclerose Pílulas anticoncepcionais Coarctação da aórta Uso de cocaína Diabete Doenças renais, como: Glomerulonefrites (inflamação nos rins) Insuficiência renal Estenose da artéria renal Obstrução ou afinamento da vascularização renal Medicação, como: Supressores de apetite Certos remédios contra a gripe Corticóides Remédios contra a enxaqueca Obesidade Gravidez Sintomas Muitas vezes não há sintomas. Mas se houver eles incluem: Dor torácica Confusão Zumbido nos ouvidos Batimento cardíaco irregular Sangramento nasal Cansaço Mudanças na visão Se a pessoa tem dores de cabeça severas ou qualquer um dos sintomas acima, procure por assistência médica. Estes podem ser sinais de uma complicação ou da pressão sanguínea perigosa conhecida como hipertensão maligna. Exames e Testes O médico realizará um teste de esforço e checará a pressão sanguínea. Se a leitura for alta ele poderá considerar que a pessoa tem hipertensão. As leituras vão ser repetidas por algum tempo, para que o diagnóstico se confirme ou não. Se o paciente monitora a pressão sanguínea em casa, o médico poderá fazer as seguintes perguntas: Qual foi a leitura mais recente da sua pressão sanguínea? Qual foi a leitura precedente? Qual é a média da leitura da pressão da sístole (número de cima) e da pressão da diástole (número de baixo)? A sua pressão sanguínea aumentou recentemente? Outros testes poderão ser realizados para detector sangue na urina ou insuficiência cardíaca. O médico observará sinais de complicação no coração, rins, olhos e outros órgãos do corpo. Os testes podem incluir: Ecocardiograma Ultrassonografia dos rins Tratamento A meta do tratamento é reduzir a pressão sanguínea para se ter um menor risco de complicações. Há muitos medicamentos diferentes que podem ser usados no tratamento da pressão sanguínea, incluindo; Alfa- bloqueadores Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) Bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARBs) Beta-bloqueadores Diuréticos Vasodilatadores O médico também pedirá que o paciente faça exercícios, perca peso e siga uma dieta mais saudável. Estes pedidos também serão feitos para os pacientes com pré-hipertensão, para que a pressão sanguínea volte a patamares normais. Geralmente, apenas uma única droga não é suficiente para controlar a pressão sanguínea e, por isso, outras serão necessárias. É muito importante tomar todos os remédios como prescrito pelo médico. Se houver efeitos colaterais, contate o médico para que seja feita a substituição do medicamento. Prognóstico Muitas vezes a pessão sanguínea alta é controlada com medicamentos e com mudanças no estilo de vida. Possíveis Complicações Dissecção aórtica Danos aos vasos sanguíneos (arteriosclerose) Danos ao cérebro Insuficiência cardíaca congestiva Danos renais Insuficiência renal Ataque do coração AVC Perda da visão Quando chamar por assistência médica Se a pessoa tem pressão sanguínea alta, mantenha uma rotina de consultas com um médico. Mesmo sem o diagnóstico de hipertensão, é importante ter a pressão sanguínea medida em check-ups regulares, especialmente se há histórico familiar da doença. Chame imediatamente por socorro médico se o seu monitoramento da pressão sanguínea mantiver-se alto ou se houver alguns dos sintomas abaixo: Dor torácica Confusão Cansaço excessivo Náusea Dor de cabeça severa Redução do fôlego Mudanças na visão Prevenção Adultos com mais de 18 anos devem ter a sua pressão sanguínea checada regularmente. Mudanças no estilo de vida podem controlar a pressão do sangue: Perca peso se está com sobrepeso. Às vezes, apenas a perda de peso é o tratamento necessário. Exercite-se regularmente. Se possível, por 30 minutos por dia. Mantenha uma dieta rica em frutas, em vegetais e com produtos com baixo teor de gordura. Evite fumar. Se é diabético, mantenha o controle do açúcar em seu sangue. Não consuma mais do que 01 ou 02 drinques alcóolicos por dia. Controle o seu estresse. Siga as indicações do seu medico para modificar, tratar ou controlar possíveis causas da hipertensão secundária. Referências Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7). Rockville, Md. National Heart, Lung, and Blood Institute, US Department of Health and Human Services; August 2004. National Institutes of Health Publication No. 04-5230. Kaplan NM. Systemic Hypertension: Therapy. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 41. Wolff T, Miller T. Evidence for the reaffirmation of the U.S. Preventive Services Task Force recommendation on screening for high blood pressure. Ann Intern Med. 2007;147:787-791. Tradução revisada de: MD Consult: Hypertension: Patient Education
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Definição

Causas

Sintomas

Exames e Testes

Tratamento

Prognóstico

Possíveis Complicações

Quando chamar por assistência médica

Prevenção

Referências